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Demencias

11 de abril, día mundial del Parkinson

El 11 de abril se celebra el día mundial del Parkinson. Esta enfermedad neurodegenerativa afecta en España a entre 100.000 y 150.000 personas. Cada vez es detectada de forma más temprana, de tal manera que el 15% de los diagnósticos que se realizan anualmente se hace en menores de 45 años.

Los síntomas de la Enfermedad de Parkinson (EP) se dividen entre motores y no motores.

SÍNTOMAS MOTORES

Siendo el motivo más frecuente de consulta, no siempre son los primeros síntomas de la enfermedad. Los principales son:

Acinesia: es decir, falta de movimiento. Más concretamente, se observan bradicinesia, lentitud, fatigabilidad y decremento de amplitud en la iniciación y ejecución de un movimiento repetitivo simple, e hipocinesia, o lentitud de movimientos espontáneos que se observa en los movimientos automáticos como la expresión facial, la escritura o la marcha.
Rigidez: sensación de resistencia a la movilización pasiva de los miembros o cuello.
Temblor: característicamente de reposo en fases iniciales, al progresar la enfermedad puede asociar un temblor postural o de acción.
Trastornos de la marcha: se denomina marcha festinante, es decir, apresurada, al conjunto de los siguientes síntomas: pasos cortos, rápidos, arrastrando los pies y con dificultad para detenerse a la orden.

SÍNTOMAS NO MOTORES

Algunos de ellos se relacionan con la enfermedad, y otros con la medicación.

Demencia: Los pacientes con Enfermedad de Parkinson que desarrollan demencia muestran el siguiente patrón neuropsicológico:

– Lentitud en el procesamiento de la información
– Alteración ejecutiva y atencional.
– Déficits visuoespaciales.
– Alteración de la memoria de trabajo.
– El lenguaje suele estar preservado y la memoria menos afectada que en otros tipos de demencia.

Clínica neuropsiquiátrica: El 40% de los pacientes presenta depresión, la cual puede preceder a los síntomas motores. En muchos casos se acompaña de ansiedad y apatía. Se caracteriza por la irritabilidad y la disforia.
Control de impulsos y conductas compulsivas: Suelen darse en pacientes masculinos de inicio temprano.
Trastornos del sueño: se observan trastornos del sueño REM, síndrome de piernas inquietas, sueños vívidos y somnolencia diurna.
Disminución de la líbido.

Para más información sobre las características clínicas de la enfermedad, pinchad en el siguiente enlace.

Tratamiento farmacológico utilizado con diferentes fines en la EP

– Levodopa.
– Agonistas dopaminérgicos.
– Inhibidores de la COMT.
– Inhibidores de la MAO.
– Amantadina.
– Anticolinérgicos.
– Duodopa.
– Inhibidores de la colinesterasa.
– Neurolépticos atípicos.

Otros tratamientos

– Estimulación cerebral profunda.

Para más información sobre los tratamientos, pinchad en el siguiente enlace.

Avances en el diagnóstico

Algunos estudios apuntan hacia la posibilidad de diagnosticar la EP a partir de la evaluación del movimiento ocular, ya que los pacientes de EP presentan de manera generalizada temblores persistentes en los ojos. Para más información, pinchad en el siguiente enlace.

Otras investigaciones manejan la posibilidad de diagnosticar el Parkinson (y también la Enfermedad de Alzheimer) a través de un sensor óptico capaz de detectar la presencia de ciertas proteínas infecciosas antes de que se den los primeros síntomas. Noticia completa en el siguiente enlace.

Enlaces de interés:

Ejercicios de fisioterapia para pacientes con Parkinson.
Esperanzas y cautelas en la investigación de enfermedades neurodegenerativas.
Noticia sobre el Parkinson en Euskadi
El 15% de los casos de Parkinson se diagnostican en menores de 45 años. El País.

Fuentes
http://www.neurowikia.es
http://www.sen.es
http://www.elpais.es
http://www.muyinteresante.es

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